天底下沒有「專家才能做」的事
by Mr. 6 on September 9th, 2009, 目前有 41 則留言, View blog reactions
這次在H1N1新流感的死亡病例中，有好幾例都是醫師誤診、拖延了投藥時間。也有幾個成功打敗病魔的案例都是在醫師誤診後，病患自己覺得不太妥當，堅持要醫師再確認一次！甚至不惜換一家醫院再試一次！才發現，果然是新流感，救了自己一命。
讓人一嘆：醫師不是應該救人的嗎？或許醫師真的救了99%的人，但剩下的1%，是不是真的無法救？還是因為醫師自己的疏忽，甚至是誤判，讓病患歡喜的、放心的回家，結果三天後，病患卻白白喪失了寶貴的生命？
這些誤診、誤判，都會過去的。因為，即使病患喪失了生命，但他也就只是一個小小的百分比，對醫院而言不痛不癢，對醫師自己的治療成功率亦是不痛不癢，但，對病患家屬而言是永遠的痛，對病患本人更是「Total Loss」，直接被送到另一個世界，什麼也沒有了。
我們發現：專家也會犯錯。
當這個錯誤，專家可以接受，社會也可以接受，「你」不能接受，怎麼辦？
ZDNet這周刊出一篇相當感人的故事，關於一位叫Robert Goldman的科技人，他原本是軟體工程師，不幸他摯愛的妹妹得了癌症，他很難過。就像許多癌患家屬一樣，在治療的期間，他一邊聽醫師的話，但一邊也會去尋求有沒有更好的「偏方」。他會去瞭解這些癌症的各項治療方式，愈來愈瞭解後，會去查詢各地的資料，他來到「Medline」，上面一大堆臨床實驗的報告，他一邊在網路上翻箱倒櫃，一邊驚訝的發現，許多臨床報告已經研究過了，甚至都已經成功了，卻都沒有運用在真實的病患上。
當時是近了西元2000年，他找到了一篇二十幾年前、寫在1987年的義大利研究報告，指出他們曾經成功的將化療直接用導管注入癌細胞中。他看到這個報告後，竟然有了一個「點子」。
天啊，這又不是在做網站，科技人竟然敢幫醫療界出「點子」？
這位創業家想到，如果癌細胞都會自己生出一根管子為自己補充血液，那如果我們能做出一個「超細」的導管，是否能置入血管內，直接通到癌細胞的血管，先把血液堵住，然後再伸出另一根導管，直接透過那細細的血管對癌細胞直接施以化療，這樣可行嗎？
當時，他跑去找了史丹佛醫學院的教授，教授說，如果你真的能做出「這麼細的管子」，那，這件事是可能發生的！
這句「可能發生」，讓他大受鼓舞，二話不說，就開始籌資了，也順利的創辦了「Vascular Designs」公司。創業家事後笑著回想這一段，當時他其實「根本不知道他自己在幹什麼」。
不知道自己在幹什麼，卻異常的固執！創業家說，開辦後，很多人跑來跟他說，他絕對不會成功的！就算成功了，也很難通過政府的法規！一般人聽到這些「提醒」，心就會軟了一半，乾脆來看足球賽吧，不要想太多了；乾脆去皈依信教吧，不要想這麼多了。不過，這位創業家依然沒放棄，他反問這些人：那，你們有看過研究報告嗎？他們看過什麼東西？這些人都說：「他們什麼都沒看過，但笨蛋都知道這是行不通的。」「這些付出，絕對不合你投注的時間與成本！」他們說，你是「當局者迷」，他們局外人，看得比較清楚啦！
這位創業家繼續，也因為當時「只有這條路」可以走，因為，這是很著急的事，為了他摯愛的、垂死的妹妹，就算這台機器只能幫助他妹妹一點點，也是好的！
在創業家堅持的帶領下，第一次實驗，他們其實失敗了，導管做得還不夠細，所以要重新開始。每一次，他們都花了兩年的時間才能從設計做到實驗，不行就得重來！就這樣做了幾次，他們……終於成功了！接下來面對政府這一關，他們也想辦法引用另一個已被批准的設備，說服政府他們這個新設備相當相似，也成功的縮短了政府流程。經過了八年的奮鬥，今天，他們已經進入最後的準備期，只要再等兩個月就可以將此器材賣給醫院了！
有趣的是，通常這種醫療器材的新創公司都很耗資本，第一輪就必須募2500萬美元（台幣8億）以上的資金。但，他全心在將這個產品做出來，沒有想太多，因此最後總結算，其實只燒了180萬元的資金來開發這項產品，只花了第一輪所募資金的不到10%，非常高效率。他也是到最後才有時間結算出這一點，在研究的期間，他由於一心只想將東西做出來，救他妹妹，完全沒有想到任何花錢或什麼策略之類的事！現在，這個器材即將為這間公司與這間公司的投資人，帶來超過幾十億美元的獲利，這位創業家也再次創業成功，得到億萬的家產。
不過，八年啊，整整的八年，他妹妹早已經等不及，不幸來不及「先走一步」了，據創業家說中間的過程非常痛苦。現在，這位創業家唯一的希望就是看到第一位使用的病患，以及他們的家屬，看到他們的笑容──那笑容，讓他彷彿可看到了，他自己和他妹妹的笑容。
而美國政府的批准文件，這星期也終於下來了，新聞稿寫著：「極大潛力的癌症治療系統已經推出，可以直接對癌細胞進行化療」。事後，大家看這個新聞稿，會覺得「這點子很容易理解嘛！」問題是，誰會知道，這個機器的後面，是一位離「專家」還很遠的病患家屬所發明的？
如果沒有他，等專家要等到什麼時候？
我們不「做」專家，因為，天底下絕對沒有只有專家才能做的事。我們只「做」。
主題：人性, 創意作品, 創業家生活, 未來趨勢, 產業策進, 職場生涯
目前有 41 則留言
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1. 網路行銷第一站 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 9, 2009, 9:27 am很感人的故事…
的確世界上沒有不可能的事
和大家分享一句話
“你渴望的程度，是你能力唯一真正的限制”
共勉之
2. 呂大寶
留言時間: September 9, 2009, 10:14 am其實很多醫學期刊的研究是因應籌資的廠商決定方向的
所以結果有時不是很客觀
大家如果有興趣閱讀時要小心擷取內容
另外H1N1的篩檢的準確率並不高
H1N1患者服用Tamiflu克流感也不會降低重症發生率
H1N1是一種新的病毒
簡單來說就是一種從小到大都沒有得過的感冒
希望大家不要恐慌
5. Sebastian X 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 9, 2009, 11:07 am很感人!! 不過這技術其實很簡單，只是看你有沒有努力去想。我想只有在絕處逢生時，才會拼命去思考出來吧~
6. Jamie 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 9, 2009, 11:22 am的確是一個很感人故事. 我三年前在專門投資 medical devices 的 HSS Ventures 任職的時候, 發現很多投身醫療領域的創業家, 真的都是因為身旁的親屬的影響.
而美國的 FDA approval 也的確很冗長沒有效率, 導致我們現在在使用的醫療技術, 都是 15-20 年前發明的. 實在有很多改進空間.
7. [工研院產業學院：講義王] 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 9, 2009, 11:45 am大多數的確我們需要相信專家，
但有時候真的很難說究竟怎樣才是對得！
很多時候需要靠經驗或是在地文章的瞭解，
才能做出更適當地決定，並非一味非得專家不可。
很多無名小卒常常在關鍵時，發會更大的效益！
10. lofan
留言時間: September 9, 2009, 12:13 pm每一個發明背後總有一個令人感動的故事
11. 廣小瑩 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 9, 2009, 1:26 pm用這個”故事”來回應上篇文章
“讀書聯盟”訪客的留言
你的”勢在必行”
很多人應該感受到了吧!
14. 曉原
留言時間: September 9, 2009, 1:51 pm第一段的指控對醫生來說未免也太沉重了。新流感是一種就算沒診斷出來，死亡率也不會比普通感冒高的傳染病而已。硬要說浪費醫療資源診診斷出是否新流感，是救人一命，未免也太過誇大。
喜歡把個案和自己放大到無限上綱，這種過於自我的思考方式是一種極大的盲點，也是新流感在美國跟英國並沒有造成社會恐慌，在台灣卻害得人心惶惶的最大原因之ㄧ。
最後補個看不懂可以跳過的專業知識：現在的流感篩檢並不是真的在篩檢新流感，篩檢陽性也可能只是普通流感，只是因為臺灣人太恐慌了，所以衛生署只好說：篩檢陽性就一律吃藥吧，免得大家整天擔心自己沒吃到藥。
其次，診斷新流感需要更特別的檢查，這檢查一般的醫院都沒在做了。所以所謂的”診斷”出新流感，其實只是過度簡化了這件事而已。嚴格來說，現在沒有人是被”診斷”出新流感的，即使吃了藥，也只是”有一點可能”是新流感，所以投藥。
簡單的說，”後來終於被診斷出是新流感，所以救了自己一命”，其實只是跟八卦小報的報導一樣等級的說法而已，並不是事實。
我並非不認同作者的觀點，不過像作者這篇文章開頭那樣的寫法，只是典型的模糊焦點外加煽動大家更加焦慮和不信任醫師而已，也許要傳達您的想法，會有更好的作法。
15. C. P. Yu
留言時間: September 9, 2009, 1:55 pm“上面一大堆臨床實驗的報告，他一邊在網路上翻箱倒櫃，一邊驚訝的發現，許多臨床報告已經研究過了，甚至都已經成功了，卻都沒有運用在真實的病患上。”
也許長期患病、長期服藥，才符合藥廠的利益吧！
17. Vincent
留言時間: September 9, 2009, 2:39 pm美英法沒造成恐慌是因為人家早就準備好了
如果新流感根本不嚴重 就不會有國際市場上買不到藥跟疫苗的狀況
請與現實狀況接軌 不要自我感覺良好
19. 蚊子 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 9, 2009, 3:03 pm很棒的文章…
常常空有想法卻不斷受到週遭的引響而內心動搖
這位Robert Goldman的堅強意志真的很了不起!
謝謝分享：)
20. insan 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 9, 2009, 3:34 pm+1
不知這項技術是否為真
國內各大醫院採用了嗎??
可是現今不都是先割除癌細胞 才化療?
22. 曉原
留言時間: September 9, 2009, 4:26 pm給17樓的Vincent：
疫苗是全新的，當然買不到，藥本來也就不夠，也不需要夠，因為本來就不是要給全部人用的。美英法哪裡準備好了？如果準備好了一開始幹嘛國際媒體還是那麼緊張？而且台灣哪裡準備不好了？
就算真的比上不足，那比下好了。東南亞甚至東亞各國，哪一國有像台灣一樣恐慌？台灣可是東南亞各國裡頭對流感大流行準備最好的國家之一。看看泰國、越南、馬來西亞甚至印尼，有哪一國的媒體把新流感搞的像世紀黑死病來臨？唯一看不清楚現實的是台灣人自己吧。
嚴陣以待是一回事，恐慌外加濫用已經不足的資源是另外一回事….
23. 吳孟宗
留言時間: September 9, 2009, 5:52 pm幫助的力量 真大!!
24. Vincent
留言時間: September 9, 2009, 6:04 pm舉法國來說，人家就已經有5個劇本來因應新流感，人家的疫苗儲備量可是高過於人口的，這才叫做政府有準備，人民可以不用恐慌
http://www.wretch.cc/blog/cliquer/17876444
國際媒體緊張能代表美英法沒準備好嗎? 邏輯要再加強一下…
台灣的狀況明明就是政府準備的腳步非常慢，被報料從輪替以來都沒買過克流感才緊急採購…這是有準備會發生的狀況嗎? 拜託你真的要先跟現實接軌再來談這個問題
25. nchild 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 9, 2009, 6:08 pm太同意了，所有的專家也都是人，所有的理論、定律最初也都只是人的想法。
唯有「做」才能真正前進。
26. ???
留言時間: September 9, 2009, 6:27 pm我不同意這篇的觀點
當然有一些外行人成功了
但這篇文章忽略了其他99.9%的失敗者
27. Ceasar
留言時間: September 9, 2009, 6:41 pm聽起來對癌症患者來說
真是一個好消息呢~~
剛去原網址看完整篇文章~
看完…
突然…有一種感動湧現…
真得真得~超佩服他、也感謝他不被
任何閒言閒語給擊倒~~
目前這項設備花了7年多終於被美國的FDA承認…
希望台灣也能早日引進這種治療裝置
有效解決病患的病症與痛苦。
28. 曉原
留言時間: September 9, 2009, 6:50 pmTo Vincent：
在別人的地盤吵與主題無關的事實在不好意思，這會是我最後的回應了。
1. 恐慌無助於防疫，不管之前準備到底好還是不好。就像我說過的，即使比上真的不足，比下依舊有餘，其他國家也沒試圖煽動民眾恐慌，為什麼唯獨台灣媒體或部落客需要？
2. 比疫苗儲備量毫無意義，因為舊疫苗並無助於對抗新流感。克流感在你奉為聖經的法國model裡頭，依舊不是最重要的戰力，只是可能但不是最有效的選項之一。
3. Modeling本是制訂防疫政策時最重要的工具之一，但他並不是聖經，畢竟模擬的世界與真實世界不同，你只是看到法國政府有做modeling而已，並不代表那就是唯一正確的事情。不過你倒是提出了很好的一點：台灣媒體與其成天報導疫情又”擴散”的多嚴重，不如學學法國媒體，告訴大家政府正做了什麼，想要怎麼做，降低不必要的恐慌才是最重要的事情。
不知道你除了法國媒體的一篇報導，有沒有注意WHO或是其他國家的防疫政策呢？新流感最重要的影響不是致死率，而是對醫療系統的衝擊和影響。試想，如果醫院一次湧入十萬人，就算這十萬人都只是輕微的流感而不死人，我們會浪費或是排擠掉多少醫療資源？
如果你願意看看台灣現在基層醫療的狀況，就知道因為現在媒體的煽動，我們的醫院和醫師到底為了這些根本沒有準確度可言的快篩，浪費了多少時間和寶貴的醫療資源，就算克流感囤再多也不夠你發！這些大量湧進診所、醫院和急診室要求快篩的民眾，又害多少重病病人失去獲得醫療的機會！
只能說這種防疫剛好適得其反。人家是拼命降低醫療系統的overload，只有台灣是拼命要塞爆急診和門診，我實在看不出來大力鼓吹政府準備不足，所以造成民眾恐慌，這樣是哪裡正確了？
29. teamgo101
留言時間: September 9, 2009, 9:41 pmdrug delivery may be done better through mobile device and social network.
30. 者刑四
留言時間: September 9, 2009, 10:19 pm專家有時
也會敗給專家
２０年前
ｖｓ
現在專家
哈哈
現在專家不做就交給別人了
32. telebubble
留言時間: September 10, 2009, 10:09 am這故事真的是太屌了
浮出水面一下
33. Martin
留言時間: September 10, 2009, 2:24 pm所以這篇的重點是………”只要有心……人人都可以是食神….” (激昂)
有人的觀點是………
“當上食神前要熬過少林寺18銅人陣…這可不是常人能夠負荷的…”
“當上又怎樣…最想做菜給她吃的已經不在了…” (淚)
“如果人人都想當食神, 少林寺一下就塞爆了…” (搖頭)
如果…餐館提供的飲食良好又快又乾淨, 個人對做菜也沒多大興趣, 誰~~會想當食神?
34. Vincent
留言時間: September 10, 2009, 4:04 pmto 曉原
這主題當然跟板主所說的有關
目前H1N1全球確診個數308,966，死亡個數3,271(100個被診斷出來的會死一個)，WHO目前仍將它定為第六級的大流行，法國預估在沒有任何抑制措施情況下，法國H1N1疫情會維持82日，45~50%的總人口會感 染，30~35%的總人口會得病，病者的5~13%需要住院，病者的0.2~0.4%會因此失去生命，也就是說，會有3.6萬~8萬的法國人因之而亡(相同條件下台灣會有1.4萬~3.2萬)。
然後我們的中區指揮官說一點都不可怕 留任的衛生署長說難免會往生 作疫苗的可以撒謊說美國不用人體實驗…
我們這些不想當分子的人遇到這種”專家”，不恐慌才奇怪…
另外不要說什麼媒體不幫忙報導防疫措施 現在衛生署措施ㄧ出來哪家媒體不跟著報(像是325)，政府還編了一大筆錢買新聞，怎麼會沒錢宣傳防疫措施? 如果有完整的防疫措施，旺旺董事長指導下中時會不報嗎? 再者媒體專家們不報防疫措施，網路這麼發達不能自己找嗎? 你找出來讓我們不要恐慌ㄚ~
克流感當然不是主要手段，美國也有高抗藥性的報告，而法國抗病毒葯貯存了三、四種(不只克流感)，人家可不只是做model，而是真正的落實。但是我們不只沒看到model，光克流感都準備不足了…那我們是應該自救或是就放給他去?
而世衛更是警告，在H1N1新型流感的病毒中，有一種會直接感染肺部，引起嚴重呼吸道衰竭，即使年輕或健康的人都難以倖免，而搶救這些患者代價非常高昂，多達十五％因這種病毒而入院的病患，需進入加護病房治療，使得負擔已超重的醫療體系更形艱困。…現實可是跟你想像的”輕微”不一樣捏
拜託你不要再如果來如果去的了，有時間的話不如幫我們找出政府的防疫措施讓我們安心，大家都不想當分子的~
35. JC 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 10, 2009, 5:36 pm這故事還蠻感人的，主要是他研究這個療法的動機。關於新流感，我們也不是專家，版主本來也只是當作引言，怎麼會在這邊討論起來了？不過外國人真的不太緊張，倒不是英美說政府準備得很好，而是他們似乎本來就不太害怕。因為剛發生這事的時候，我在美國機場也沒看到有人戴口罩，但回台灣大家就會戴。我妹上個月去英國，英國人出入公開場合、出入機場也都不戴口罩。但他們根本也還沒注射疫苗啊。不曉得是不是民族性的關係。
36. Poly 連接到留言者的網站 »
留言時間: September 10, 2009, 7:28 pm不幸或壓力可能發生在每個人的身上, 總是有人在困境下展現強烈的求生意志力. 本文與羅倫佐的油有異曲同工之妙. 就算失敗了, 至少自己努力過, 沒有遺憾
否則倘若時機錯過, 只能抱憾餘生.
37. Arissa
留言時間: September 10, 2009, 11:48 pm非常印象深刻以及驚嘆!!
本身是醫護相關行業
Medline也的確是我們常用的搜尋系統
癌症的病人有多少?我想數已難記
醫療與護理 始終與創業行業相同的是
不斷的更新 更新 更新
醫護人員在繁忙之虞 總是需要接受新的資訊 以及發明 以及授課
我想這項發明 的確能夠造就許多福音
也或許能夠使用在許多相關疾病上
至於臨床的效應 我想必須之後評估的了
畢竟這可能只侷限於 “未轉移之癌症情況”
癌症的發生 種類 型態 生成 都有許多的不同
都還需要探討與執行
但是 “天下無難事 只怕有心人 ”
這的確是血淋淋的例子呀!
BTW.
“”"這些誤診、誤判，都會過去的。因為，即使病患喪失了生命，但他也就只是一個小小的百分比，對醫院而言不痛不癢，對醫師自己的治療成功率亦是不痛不癢，但，對病患家屬而言是永遠的痛，對病患本人更是「Total Loss」，直接被送到另一個世界，什麼也沒有了。”"
對於這段話，想要說的是 病人用生命看病 我們用生命照護你們的病
專家也是人 人有犯錯的時候
我們都只能盡力!
以上淺見
38. Carol
留言時間: September 11, 2009, 1:37 pmwow..好感人唷，都想哭了T.T
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