文／小道長( http://littletaoist.blogspot.com)
我還依希記得，那幾位時常被老師在台上表揚的高中同學，他們書唸的可真是好，少年時代的我，對他們是又嫉妬又羡慕。即便他們有些人在重考時才拿到白袍的入場卷，我還是感覺與有榮焉，心理想著：我們這班以後會出了一些厲害的醫生喔！隨著時光流逝，白袍光環腿色，我認識的醫生朋友愈來愈多，電話中的無奈和抱怨也愈來愈多，我不禁納悶，這群台灣最厲害的腦袋，怎麼落到這個田地？「嘿！你怎能說『轉行』這種喪氣話？你再怎麼樣也比一般上班族好上好幾倍啊！」「唉～該死的健保…（一大串抱怨）」健保是個大黑洞，現在已有三百億的缺口，距破產之日不遠矣。但接下來的小發現，可能讓這群最厲害的高中同學，繼兩兆雙星後，成為台灣的下一兆。
全世界的已開發國家，莫不為將來的醫療支出憂心不已，愈來愈多西方世界的老年人，得傾家當產活下去。就在今年，美國的醫療GDP就有兩兆美元，英國做個牙套要等半年、德國的健保面臨百億歐元的虧損，目前歐洲的醫療 GDP也在緊跟美國之後，如果保守計算，近乎四兆美金，已和日本這個世界第二大經濟體相近。西方世界在2015年有2 億2千萬的65歲以上老人，再加上日本約有 3200萬，這些為數龐大的合格選民，是政客們屈膝跪拜的對象，亦是這些政府最頭痛的問題。
這塊餅有多大呢？新聞週刊寫明2012年有寫了有44 億美金，也有其他不同的資料，但這些都是在台灣還沒跳進來的情況下所做的計算。另外，不少美國公司自已準備雇員健保基金，由這筆基金去支付雇員的健康支出，隨著雇員的年紀增長，醫療費愈來愈多，為了在財務報表更好看，醫療旅遊就成了很好的方案。以日本為例，當地植一顆牙的費用約30萬台幣，但台灣卻只要 8-10萬台幣，意思是日本人飛來植牙只要花機票錢一萬多，就可省下近20萬台幣，就算回診兩次，也只是多兩次飛機票。我自己介紹一個加拿大的華僑，他做六個牙套就要24 萬台幣，如果台灣來說，比較中級的牙套1個約1萬台幣，加上飛機票還不到10 萬元，而且牙套成功率很高，幾乎是不用回診的。台灣在這些項目上，有很大的競爭優勢。而且，人進來了，還要食、衣、住、行、育、樂，還可以兼買法藍瓷這類外銷好商品，幫外銷業者省去飛到海外了解客戶的力氣，平均來說，對台灣的經濟貢獻會比那些大陸觀光客更多。
去年看到 俗擱大碗！美國人搭機到星國治病這一篇，我就和業內長輩討論，看台灣能否分一杯羹，本來找了長輩在民進黨的立委同學，發現政府在去年就有打算在屏東做保健旅遊的 專案，結果成效不彰。好不容易在農曆年後，找到去年九月印度政府工商部、觀光局還有衛生署合力主辦醫療旅遊的 研討會簡報，做未來政策的補強，後來很高興經建會把 保健旅遊列入未來重點產業。但大家都知道今年農曆年過後，綠軍在保扁，而藍軍在倒扁，所以這個振興經濟的計劃，目前很不明朗。
七月底看到「 外包你的心臟」（ Outsourcing Your Heart）時，我感覺我自己的心臟好像被人重重打了一拳，悲憤羞愧不已！時代雜誌全然沒有把台灣列在上頭。再看德拉瓦大學旅館系馬文教授的 訪談，2005年就有 50萬外國人去印度、25萬人去新加坡做醫療，印度還以每年30%的速度在成長。這兩個國家由政府做主導，確立醫療旅遊的創匯政策。尤其是印度，今年已經在倫敦舉辦 第二屆印度醫療旅遊展。而台灣卻像喝醉酒的拳手，醉到在擂台外沒有上場比賽，然後讓印度能不戰而勝贏得冠軍，讓我有教科書上「 國家處境險峻」的感覺。
台灣目前開始喝醒酒液，但不知道那個牌子比較有用，所以就卯起來亂喝。我所打聽到的有外貿協會最近在辦 研討會；衛生署花錢做網站（找不到）；僑委會透過僑民宣導；民間的醫院如 敏盛醫院通過JCI的認證後，要找外國保險公司簽約；台大今年開辦 國際醫療服務；北醫正在研擬計劃；至於王先生的長庚嗎…早就動作很久了。而最有趣的是，老是亂放炮的呂秀蓮，四處留下關愛的眼神，動機嗎？我猜與2008 競選標語有關。但這麼百花齊放的方式，能幫台灣拉到多少外國人呢？
目前法令是一大障礙，印度和泰國的企業可以直接成立醫院，並在底下設立專屬的旅行社去海外招攬。但在台灣，旅行社去招攬病患卻違反醫事法，而且醫院也不得做任何形式的廣告。台灣未來真的做好站在擂台上準備，還得先通過修法的漫漫長路，以目前立院的狀態來看，不知何年何月。
不過嗎…我覺得做不做廣告沒有差別，讀者不妨思考：自己是怎麼知道這個醫生的？不管廣告打得多大，人類對於自己的健康，還是比較相信親朋好友的建議。相關連結也說明口耳相傳的威力。畢竟，去一個沒有聽過的國度，拼字還很像Tailand 的地方，換作我是白人大概也會覺得毛毛的。網路是一個很好的媒介，要拉到「膽大的外國人 」（就是時代那篇所說的藍橋紙公司）願意來台做醫療真的得靠些運氣。運氣好的是，有一位來台留學的英國女孩，經由網路問了我台北有那些好牙醫可以做牙套。如果連我這個只會貼文章的人都拉得到外國人，我相信廣大的讀者中有更多能人異士能拉更多。
醫療旅遊絕對是一塊大餅，台灣不應該缺席，也必需好好把握，不僅是為了創匯，幫醫療業還有其他百業注入生機，還有另一層意義。試想一個美國的小學女生，在暑假期間陪伴心臟病發的祖父來台做心導管。當她回到學校，老師請大家上台說暑假做了那些事。她可能會說：
My Grandpa got heart-attack few months ago. He, my father and I flied to Taiwan to fix his heart. At the very beginning, Pa is very anxious. But now grandpa has recovered. People in Taiwan are very friendly to me and foods there are much more delicious than those in US. I just brought pineapple pie back to share with all of you. These are very tasty snack. And here are some photo my pa and I snaped in 內灣, so many lighing bugs there!
如果是她的父親的話，可能會對他的同事說：
Before I flew to Taiwan, I think it’s a developing countries like Thailand. After I land on, I found that’s somewhere like Singapore. People there treat us very warmly. And doctors there I think are also advanced as those in US. And I have my 4 teeth crowned for much cheaper price.
她的祖父可能會對他的朋友說：
Before I flew to Taiwan, I think I should sell my home to complete operation. Now, Taiwan saved my house. You want to take chemotherapy? I think Taiwan can do as good as US do.
也許數量多了，我們可以請一些被我們治療的外國病人拍點形象廣告：
I got heart attack. Taiwan save me.
I’ve done my Hip replacement, Taiwan fixed my bud!
This is my new knee. Thanks Taiwan for saving my foot.
….
我們在外國人眼中的印象，只是電腦機殼背後的made in Taiwan的台灣，對他們來說，不管是Taiwan, China, Philippine還是Thailand，都是差不多的。但如果我們成為歐美日那些老人選民嘴中所說：Taiwan save me的那個台灣，又可以賺外匯又能拼國民外交，這才能幫到在這片土地上走不掉的人。那些走掉的人，還會因此回流投資台灣。所以呢？先拿起電話筒打給你認識那些最厲害的高中同學，叫他們開始去練習英文和日文會話吧！
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