[周末題] 關於H1N1新流感的5項誤解?


(本文由Kevin Sun、Benson Chen、Inzoo Chen、Shaoneng Wu、陳怡萱、Vivian Chang與Mr.6共同撰寫,附圖取自Inzoo Chen素食干物女部落格引用自這裡這裡的圖片來源)

深怕過勞死的我,找來一群有興趣研究25~40歲男生應該「吃」什麼才能「保證不會過勞死」(我們亦在Facebook開有一個專頁「健。康。食。」,打算好好收集電視新聞又報導什麼「不能吃」、「會致癌」,請大家踴躍幫忙收集)不好意思,像我們這種拚命三郎來說, 真的沒把握自己能活久一點。有興趣長壽的人,或為親愛的家人一起長壽的人,一起加入我們一起研究吧(順便解決少髮、肚肥…等問題)。

這雖然不是「網路趨勢」,但對我自己來說,是最切身、最急迫、最重要的議題,錢以後再賺,現在一定要健康、保證不得「癌」、保證不猝死、不患慢性病,耳聰目明,甚至出現H1N1新流感大流行都有比人家更強的抵抗力。我們打算花一年時間,找出一套終極解答、完整的答案。

H1N1新流感讓全民心惶惶,這幾天似乎新聞比較沒有在報導了,也讓大家稍微休息一下,因為專家說的真正的高峰期,其實還沒有來。

入秋天涼,恐怕會有另一波高峰,我們收集了來自防疫單位、健康雜誌的相關文章,大部份的資訊,我們都已經耳熟能詳,但還有些資訊,我們看了以後覺得「學了一課」,在此將這些資訊分享出來,提供「關於H1N1新流感的五個誤解」:

誤解一:假日有點發燒,沒門診,一定得掛急診,所以等到周一好了?

今天是星期日,您有發燒嗎?您是否認為,反正才38.2度C,周日上醫院還得掛急診,小題大作,乾脆喝一杯85度C在家悶頭睡一天,明天再去門診吧?根據陳怡萱蒐集臺北縣H1N1新型流感專訪訪綱(台北縣疾管局內部資料)表示,以台北市為例,在1300家基層院所中,週末維持看診之家數約有740家,也就是說,其實有高達57%之基層醫療院,會在週末為民眾提供一般看診服務。不過,儘管9月初在台灣的25縣市設置流感診所、開設流感門診,但週末急診就醫人數仍居高不下,可見民眾依然認為「周末發燒,就是要掛急診」。這點觀念還需要大家修正,另外,民眾因為「自己還不夠嚴重,不想去急診」而在家不動,也不太正確,很多人認為新流感會發高燒,而我還「不夠燒」?據Inzoo Chen的數據,以台灣來說,單位所公佈的H1N1新型流感病例定義中,發燒的定義為超過38度C,並不是要到39度才要送醫。

誤解二、沒戴口罩,突然咳嗽打噴嚏,緊急就用「手」擋?

Benson Chen引用這一篇表示,咳嗽打噴嚏時,一般人習慣「以手擋口」防止飛沬四濺。雖然用手擋是最快速的方式,但由於雙手經常使用,大部份的使用雙手的時候都是我們在「無意識」的情況下的,甚至是反射動作,因此,當我們雙手沾上病毒,也會大幅增加傳染給家人、朋友的機率,透過握手、摸眼睛或嘴巴,也會輕易就造成接觸者傳染,防不勝防。因此,若遇到緊急咳嗽、打噴嚏,正確做法是用「手帕、衛生紙」遮口,如果沒有手帕、衛生紙,至少應以衣袖應急,然後,自己也應保護自己,修正習慣,沒事不要隨便用手摸自己的眼睛、鼻子。

誤解三、若是新流感「輕症」,自行採用自己習慣的感冒治療法如蓋棉被流汗、泡熱水澡可痊癒?

Shaoneng Wu引用新華網的文章,流感跟一般感冒實際上大不同,感冒屬於上呼吸道感染;流感是指流感病毒造成的「呼吸道感染」,可說是「最嚴重的感冒」。有些人號稱「一輩子都沒在吃藥」,每次碰到感冒都有「自己的處理方法」,每次都能自動好。新流感不能這樣做,主要原因是引起普通感冒的病毒多達100種以上,普通感冒是上呼吸道感染中最常見的類型,病程有一定「自限性」,通常5~7天,預後良好。而流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,不是「良性自限性」疾病,如果不及時治療,有可能產生肺炎、腦膜炎等併發症,嚴重可以危及生命。Benson Chen引用這一篇表示,受訪民眾超過半數認為大量運動出汗會比較快好,其中,大學學歷的民眾佔了36.82,大家認為,只要大量運動出汗促進「新陳代謝」,這個觀念已經嚴重錯誤;文章引用台大醫院兒童感染科主任黃立民表示,生病了再去運動已來不及,最好多休息,好好睡一覺!另外還有48﹪的民眾認為感冒泡熱水澡、泡溫泉會比較快好,事實上,泡熱水澡只會讓自己舒服一點,但感冒不會比較快好。

誤解四、若是新流感「輕症」,不需要克流感,吃「其他藥物」即可治癒?

Shaoneng Wu也引用了新華網的文章,若不吃克流感,人們先服用其他非處方藥藥物,如對醯氨基酚類退熱藥(包括百服嚀、新康泰克、泰諾等等),各種止咳化痰藥(包括複方甘草合劑、美沙芬糖漿、急支糖漿、必咳平、沫舒坦等等)治療,甚至是其他非克流感之處方藥物,往往僅是「對症治療」,這些藥物對流感本身無任何抑制和殺滅作用,使用這些藥物只能減輕發熱、咳嗽、流涕、流淚等症狀,不能縮短流感的病程,也不能減少流感併發症。Benson Chen也引用醫師黃立民指出,生病時跟醫生要求打一針(多為類固醇)雖可立即感到舒服,但風險是體內病毒量會上升,也可能產生像是中耳炎、肺炎等併發症。Benson Chen也另引用中國早報網的文章表示,有些民眾甚至很「科學」的認為「八角茴香」可以治療流感,因為目前克流感的製造的確是使用八角茴香種子所萃取分離的莽草酸(Shikimic acid),不過,從西醫的理論來看,雖然八角茴香中含有克流感成分「莽草酸」,但並不等同於克流感,因為這些成分需要經過純化、毒理試驗等步驟,才能做成藥物。

誤解五、大家都打H1N1疫苗後,大流行的危機就解除了?

Shaoneng Wu也引用了新華網的文章,接種流感疫苗可以降低流感發病率,可以保護接種者,但,由於流感病毒抗原極易漂移和突變,產生新的亞型毒株,不可完全預知的抗原突變,使得疫苗保護率波動在30~90%,並不是100%!所以,有些已接種過疫苗的人仍可能得流感!另外,從流行病學角度講,疫苗接種人群和產生抗體保護作用的人群必須達到足夠數量和範圍,才能有效地阻止流感流行,但,接種人群總體還是很小的,尤其在農村。另外,Kevin Sun根據康健雜誌,以下特殊症狀者不能施打疫苗:正在發燒的病患、曾對流感疫苗過敏者、癌症病患、正在服用阿斯匹靈或免疫製劑如類固醇、免疫功能不健全(如愛滋病患者)、對蛋過敏的人(因為疫苗使用雞胚胎製作),因此「全民疫苗」是不可能達到真正的全民涵蓋範圍的!不過,Vivian Chang亦引用這篇文章,還好,雖然H1N1新型流感重症的確可能會造成死亡,但以目前的統計資料看來,H1N1新型流感感染率雖然相當高,一般推估約為30%,即十人中有三人會染上,但「致死率」截至目前為止並不高,大約只有千分之2,高於一般季節性流感(低於千分之1),但低於SARS的千分之10 (感謝留言的朋友: 此應為10%)。 疾管局表示,截至目前為止,H1N1新型流感之流行病學顯示,其病程嚴重度仍屬「溫和」,與季節性流感相當,因此也不必這麼緊張。

以上是目前初步找到的五個要點,歡迎各界幫忙補充。

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